¿Qué tratamiento es el mejor para mí?
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La gran mayoría de los pacientes con epilepsia (aproximadamente 7 de cada 10 pacientes) van a estar libre de crisis con un tratamiento farmacológico.1
Cada vez existe una mayor variedad de fármacos antiepilépticos en el mercado. Debido a que estos fármacos son un tratamiento sintomático de las crisis, pero no tratan la causa de la epilepsia, hoy en día muchas veces se denominan “fármacos anticrisis”.
Algunos tratamientos se deben evitar en determinados síndromes epilépticos, ya que pueden empeorar las crisis.1
La mayoría de los pacientes tratados con fármacos antiepilépticos toleran bien la medicación sin notar efectos adversos o secundarios, que son todos los efectos no deseados de un fármaco. Sin embargo, puede haber efectos secundarios “positivos” en algunos casos, como por ejemplo la prevención de migraña por algunos fármacos anticrisis, o un efecto estabilizador del ánimo por otros.1
Los efectos adversos pueden ocurrir con cualquier medicamento, habitualmente no son previsibles, y pueden ocurrir con frecuencias variables. Si usted nota algo que podría tener relación con los medicamentos que toma, consulte a su neurólogo para que éste revise su tratamiento.1
La búsqueda de un tratamiento antiepiléptico adecuado para cada paciente no siempre es fácil. La respuesta a los fármacos antiepilépticos es individualmente diferente, es decir, el fármaco que controle sus crisis y no le produzca efectos secundarios a veces no es el primer fármaco que se le prescribe. En los últimos 20 años se han desarrollado una serie de fármacos antiepilépticos nuevos que quizás puedan aumentar la probabilidad para el paciente de encontrar “su” fármaco que le funcione, pero a veces hay que “probar” varios fármacos antiepilépticos antes de dar con el óptimo para usted.1
Cuando el tratamiento farmacológico falla o produce efectos adversos, se tratará de cambiar el fármaco por otro que tenga otros mecanismos de actuación sobre las crisis. A veces, hace falta combinar dos o más fármacos para controlar la epilepsia. Se sabe que a partir del cuarto fármaco que se prueba en un paciente, la probabilidad de que quede libre de crisis es menor, pero no llega nunca a cero, es decir, hay pacientes que se controlan con un fármaco o una combinación de fármacos a pesar de haber probado ya varios previamente.1
Para los pacientes que no se controlan con el tratamiento farmacológico (epilepsia farmacorresistente) existen alternativas como la cirugía de la epilepsia o la implantación de un estimulador del nervio vago.
Otros tratamientos complementarios a los fármacos puede ser la dieta cetogénica o la estimulación cerebral profunda.