¿Qué son las fases «ON» y «OFF» del Parkinson?
«ON» es cuando una dosis de tratamiento está funcionando, «OFF» es cuando su efecto desaparece.
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Estos términos se usan para describir los efectos del tratamiento farmacológico (generalmente levodopa) sobre los problemas con el movimiento en la enfermedad de párkinson. Cuando se toma una dosis de levodopa, los niveles de dopamina en el cerebro aumentan rápidamente, lo que alivia los problemas de movilidad. Esta es la fase «ON».
Sin embargo, a medida que el cuerpo metaboliza el medicamento, los niveles de dopamina comienzan a disminuir y los síntomas de la enfermedad de párkinson vuelven. Esta es la fase «OFF» y generalmente ocurre justo antes de la próxima dosis de levodopa.[1,2]
A medida que las células en el cerebro que normalmente producen dopamina mueren progresivamente en la enfermedad de párkinson, los pacientes se vuelven cada vez más dependientes de la levodopa para estabilizar sus síntomas.[2]
Sin embargo, hay varias formas por las que se pueden controlar las fluctuaciones en los niveles de dopamina asociados con la toma de levodopa.
La forma en que se administra la dosis de levodopa puede modificarse para reducir la diferencia entre los niveles altos y bajos de fármaco que surgen después de la dosificación normal. Añadir otros medicamentos que eviten que la levodopa se descomponga en el cuerpo puede ayudar a estabilizar los niveles de dopamina en el cerebro.[3]
1. Kalia LV et al. Parkinson’s disease. Lancet 2015;386:896–912.
2. Cenci MA. Presynaptic mechanisms of L-DOPA-induced dyskinesia: the findings, the debate, and the therapeutic implications. Front Neurol 2014;5: Article 242. Available at: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2014.00242/full [Accessed October 2023]
3. Cabreira V et al. Contemporary Options for the Management of Motor Complications in Parkinson’s Disease: Updated Clinical Review. Drugs 2019;79:593-608
2E20MPEON07 ON/MAY20/009
date of preparation May 2020