¿Cómo afrontar una exacerbación?
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Una exacerbación de la EPOC se caracteriza por disnea y/o tos y expectoración que empeora durante ≤14 días; puede ir acompañada de taquipnea y/o taquicardia y suele estar asociada a un aumento de la inflamación local y sistémica.
Para una buena valoración hay que tener en cuenta los signos y síntomas, las constantes vitales, la gasometría arterial y la respuesta a la atención inicial en consulta/servicio de urgencias.
Independientemente del lugar de tratamiento, los objetivos del manejo son:
Revertir la limitación del flujo aéreo mediante broncodilatadores inhalados de acción corta y glucocorticoides sistémicos
Tratar la infección, que está implicada en la mayoría de las exacerbaciones.
Excluir otras causas para las que se necesite tratamiento adicional (p. ej., embolia pulmonar)
Asegurar una oxigenación adecuada
Celli BR, Fabbri LM, Aaron SD, et al. An Updated Definition and Severity Classification of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations: The Rome Proposal. Am J Respir Crit Care Med 2021; 204:1251.
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